为提升业务单位作业效率，优化顾客就医体验，现《两仪（Twins）系统》已集成的“银海医保接口”,本文档介绍前台收银（主要是处方收银、外疗开卡）使用方法。

一、目前业务支持的医保卡类型：

1.云南省本地卡（省卡）；

2.云医保刷卡支付南省本地卡（市卡）；

3.云南省本地卡（省慢病）；

4.云南省本地卡（公务员）；

5.云南省内异地卡（大理、曲靖）。

使用以上卡类型以外的医保卡刷卡支付，请及时到“云南城乡医疗保险支付管理信息系统”查询物料下账和金额下账是否正确，并及时反馈至信息中心。

二、药品（物料）、诊疗项目支付的3种情况：

根据集团编码和医保中心编码的对码情况而定，如有疑问，请联系营运中心调整 

1.医保统筹：一般为慢病卡、公务员卡等医保中心规定的部分可使用医保统筹基金；

2.医保自付：不能使用医保统筹基金的部分，使用医保卡内的金额刷卡；

3.医保外：即不进医保的部分，只能使用现金、银行卡等医保外的方式支付。

三、前台使用主要分3个部分：

1.医保刷卡支付（含退单）；

2.医保刷卡扎帐核对；

3.医保基础信息查询和密码修改。 

1.1   基本操作

主要以处方收银为例：

1.1.1  刷卡下账

一、信息录入

1.录入顾客信息；

2.添加物料（目前银海医保只支持2位小数，物料数量、价格显示为2位小数，表示进医保，显示为3位小数，表示医保外）；

3.录入剂数和开单人信息；

4.付款方式选择“医保（自动）”。

“医保（手动）”与“医保（自动）”的区别：

1)“医保（手动）”：操作和原来一样，在系统中录入后，需到银海医保系统（即“云南城乡医疗保险支付管理信息系统”）中再录一次；

2)“医保（自动）”：直接对接医保接口，TB保存后，医保中心端即下账。

二、付款添加

1.点击付款方式“添加”按钮，如果录入的物料中含有未对码的，将会给出如上提示，这部分物料将不能使用医保卡支付，此时点击确定即可进入“医保结算界面”。

如果录入的物料中不存在未对码物料，则直接显示“医保结算界面”，如下：

2.在读卡器中插入医保卡，根据医保卡类型选择本地卡和异地卡，昆明市卡和省卡（含慢性病、公务员卡）均选择本地卡，省内地州的卡选择异地卡；

3.卡类型选择，目前昆明只支持IC卡；

4.医疗类别：如果是慢性病就诊，需选择慢性病门诊（需确认定点在本单位）；

5.选择完成，点击“刷卡查询信息”按钮；

6.读卡器滴声或读卡器屏幕上显示“请输入密码”，此时请顾客输入医保卡密码，并点击“确认”按钮，稍等一会儿，将显示卡信息，如下：

7.点击“费用计算”按钮，稍等一会儿，将返回费用计算信息（如果医疗类别选择了“慢性病门诊”，则必须选择“病种信息”），如下：

可以看到，此处费用计算，计算的是进医保部分的费用，如果医保卡余额是100元，进医保部分的金额达到150元，那么医保支付金额也将是100元，剩下的50元全部通过医保外（现金、银行卡等）支付。

8.点击“确认支付”按钮，医保支付金额将添加到支付列表中，剩余部分需选择其他付款方式支付，如下：

9.如出现以下界面，点“确定”即可：

10.保存成功，打印小票除了原收银小票外还打印医保小票：

11.此时可在银海医保系统中查到这笔消费：

【注】

以上是医保全自费的情况，费用结算添加到付款列表后，支付方式只有“医保自付”，但是慢性病等医保卡可以使用医保统筹支付，支付方式有“医保自付”和“医保统筹”两项，如下：

1.1.2退单

1.点击确定退单，在下面的提示框中点击“确定”按钮：

当月内医保刷卡退单将原路返回，退到医保卡上，跨月不允许退单，若确实需要退单，请走数据调整审批。

2.输入二级授权信息，确定后显示以下弹窗，在读卡器中插入支付这笔单据的原医保卡，点击确定按钮：

3.读卡器滴声或读卡器屏幕上显示“请输入密码”，此时请顾客输入医保卡密码，并点击“确认”按钮，稍等一会儿，将显示卡信息，如下：

1.2注意事项

1.2.1外疗半单退

外疗项目使用医保刷卡的，不允许半单退，如果一定要退单，需要先将原单据耗卡退单，再开卡退单，再把已耗的部分重开、重耗。

1.2.2跨月退单

医保跨月不允许退单，如果一定需要退单，请打数据调整审批。

1.2.3异地卡取消支付

     因部分省内异地卡（如大理地区-使用的是东软医保）不允许撤销结算，部分单据需到银海医保系统（“云南城乡医疗保险支付管理信息系统”）去做退单处理。

比如在线支付取消订单，就很容易出现这种情况，以下是一张包含医保刷卡支付和在线支付的单据。

保存后弹出如下提示框要求输入在线支付付款码，但因种种原因取消订单。

此时TB单据虽然已经取消，但是医保中心端已经下账，会有如下提示。

银海医保系统（“云南城乡医疗保险支付管理信息系统”），可看到确实这笔单据已经下账，需在银海医保系统做退单处理：

1.2.4单味不支付

医保药品有部分规定为单味不支付，这些药品需要与其他允许单味支付的药品一起刷医保卡，否则只能走现金支付。存在单味不支付的药品，会有以下提示

1.2.5限价

部分诊疗项目在医保中心有限价，超过限价时不允许使用医保刷卡下账，会有如下提示：

1.3医保刷卡扎帐核对

“医保（自动）”的扎帐金额，是由系统自动计算的，不需要手动填写，“医保（自动）”项不统计金额，而是体现在“医保统筹”和“医保自付”两栏内。

1.4医保基础信息查询和密码修改

1.信息查询：在读卡器中插入医保卡，选择卡地区、卡类型，点击“信息查询”按钮，读卡器滴声或读卡器屏幕上显示“请输入密码”，此时请顾客输入医保卡密码，并点击“确认”按钮，稍等一会儿，将显示卡信息。

2.密码修改：在读卡器中插入医保卡，选择卡地区、卡类型，点击“信息查询”按钮，按读卡器提示输入原密码，新密码和确认密码即可。